今年以来,河南省漯河市医疗保障局坚持以人民健康为中心,紧扣群众急难愁盼,聚焦医保、医疗、医药协同发展与治理,大力推进医疗保障重点领域改革,推动全市“三医联动”迈上新水平、取得新成效,更好更多惠及群众。
医保支付方式改革持续深化。该局修订医保对医疗机构按疾病诊断相关分组(DRG)付费结算办法,完善要素调整、运行监测、争议处理、协同推进“四个工作机制”,明确“合理超支与分担”核算方式和清算封顶线,引导并推动医疗机构加强管理、降低成本、提高诊疗质量等,实现全市137家具有住院资格的定点医院次均住院费用、平均住院日分别下降10.3%、5.2%。
创新支持中医事业发展。该局全面推进日间病房、中医按疗效价值付费实施,积极开展中医支付方式创新探索,10个中医日间病房病种纳入医保支付范围,9个中医优势病种确定支付标准,按疗效付费基准点数最大增幅60.7%,为推动全市中医事业高质量发展作出了贡献。
稳慎调整医疗服务价格。经医疗服务价格动态监测和调整评估,结合当前漯河经济社会发展水平和医疗服务价格运行状况,在国家和省医保局的指导下,该局稳慎开展全市医疗服务价格动态调整,进一步降低大型仪器设备检查检验项目价格31项,取消“取暖费”“空调降温费”等病房相关服务项目11个,配合落实集中带量采购调价格,将关节类、脊柱类、人工晶体类等集中带量采购产品相关的手术项目价格纳入调整范围,2024年第一季度调整到位、实现平稳运行。
扎实推动药品耗材集中带量采购成果在基层落地。该局牵头组织豫南联盟集中带量采购工作,推动第二批医用耗材4类455个品种落地执行,平均降价幅度54.21%,年可节约耗材费用1.27亿元,有效减轻了患者的就医负担;认真落实国家药品和医用耗材集中带量采购政策,全力推动国家集中采购、省联盟集中带量采购药品12批221类、医用耗材9批44类落地,全市126家定点医疗机构参与采购、执行和临床应用;实施全市集中带量采购药品进基层专项行动,推动234种集中带量采购药品按需进入乡镇卫生院、村卫生室,实现集中带量采购改革成果惠民、政策红利全民共享。(陶玉龙)
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